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第22章 一剂白虎起波澜

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正月十五,元宵佳节,省城却笼罩在流感的阴霾中。医学堂附属医院人满为患,发热患者挤满走廊。林闻溪被临时抽调支援门诊,独当一面处理轻症患者。

午后,一位壮年男子被搀扶进来,面赤如妆,汗出如雨,却裹着厚棉袍瑟瑟发抖。一量体温,竟高达40.2c。

“三日来寒热交作,服阿斯匹林则汗出热退,旋而复起。”患者声音嘶哑,渴饮冷水,“头痛如劈,骨节酸痛。”

林闻溪细诊:脉洪大有力,舌红苔黄燥。此乃典型阳明经证——热盛津伤,符合《伤寒论》白虎汤证:“大汗、大渴、大热、脉洪大”。

他沉吟片刻,开出处方:生石膏三两,知母六钱,炙甘草二钱,粳米一撮。遵循经方原量,未敢擅改。

药房药师见到方子却迟疑:“林同学,生石膏用量是否过大?药典建议剂量为一至二两。”

林闻溪解释:“此乃白虎汤原方比例,仲景之法如是。”

药师摇头:“现今不同古时,药材炮制、人体素质皆有差异。如此大剂量,若出事故...”

finally在陆老电话首肯下,药方才予调配。

患者服药后,奇迹般汗出热退,诸症大减。次日复诊时已能自行行走,体温恢复正常。

这本是一桩喜事,却因一位西医学生的报告掀起波澜。该生将病例记录下来,特别标注“生石膏用量达90克”,投稿至《医学安全通讯》。

文章题为《中药超大剂量使用安全隐患》,虽未点名,但明确指出“某实习医生使用三倍于药典剂量的生石膏治疗发热,虽侥幸有效,实属冒险”。

一石激起千层浪。医学堂内展开激烈争论。

西医药理教师徐博士展示数据:“动物实验表明,大剂量石膏可导致胃黏膜损伤、电解质紊乱。药典剂量乃基于安全考量制定。”

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